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Prévenir, comprendre et soigner la crise suicidaire

Pratiques cliniques

Formation Inter et Intra
Le repérage du risque suicidaire et la prise en charge de la crise suicidaire constituent une préoccupation fondamentale en milieu hospitalier tant en raison de la position d’accueil des suicidants dans laquelle se situe l’hôpital, qu’en raison de l’étroite intrication entre le risque suicidaire et la souffrance morale liées aux différentes configurations psychopathologiques auxquelles nous sommes confrontés. La politique globale de santé ne s’y est d’ailleurs pas trompée en plaçant cet axe comme une priorité du plan régional de santé, de l’INPES, du plan de santé mentale ou de la loi de 2004 relative à la politique de santé publique. La conférence de consensus de 2002 intitulée « La crise suicidaire : reconnaître et prendre en charge », a permis d’aboutir à un certain nombre de recommandations reprises par la Haute Autorité de Santé. Ces recommandations générales visent l’ensemble du champ sanitaire et social mais aussi les autres milieux à risque (éducation nationale, prisons, …). Il importe maintenant de les « transférer » dans le monde soignant, en tenant compte des particularités du travail qui s’y déploie ainsi que des particularités des patients auxquels les soignants sont confrontés.
Public visé Tout professionnel.

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Objectifs pédagogiques

  • Appréhender de manière optimale l’accueil et la prise en charge des suicidants
  • Repérer le risque suicidaire en utilisant des outils cliniques adaptés
  • Définir les modalités d’une prise en charge institutionnelle adaptée de ces processus dans une politique globale de prévention des risques et d’amélioration du soin

Méthodes, Outils & Supports

Interactivité en 3 phases (temps de réflexion – exposé interactif – mise en pratique immédiate)
• Apports théoriques et méthodologiques
• Brainstorming - Études de cas – Analyse de la pratique - Travail de réflexion en groupe
• Analyse temporelle séquentielle d’une situation de crise suicidaire - Apports d’outils concrets d’évaluation (techniques du RUD, de l’analyse multidimensionnelle, …) - Jeux de rôles

Contenu

  • Module 1 Les facteurs déterminants de la crise : Fermer
    • Crise(s) suicidaire(s) et tentative(s) de suicide
    • Le modèle multidimensionnel de la crise suicidaire
    • Les facteurs de risques : psychopathologiques – structurels – économiques – sociaux – historiques – organo-biologiques – environnementaux – familiaux – conjoncturels
  • Module 2 La dynamique suicidaire : Voir les modules
    • Le modèle dynamique suicidaire : un outil concret de compréhension
    • Les phases : pré-suicidaire – passage à l’acte – post-suicidaire
    • La notion de « solution suicidaire » et la signification du suicide
    • Le risque suicidaire et les organisations psychiques
    • Le risque suicidaire et les moments de vie
    • L’analyse dynamique de la crise suicidaire
  • Module 3 Comment prévenir, repérer et prendre en charge la crise suicidaire en psychiatrie ? Voir les modules
    • Les signes à repérer lors de la phase pré-suicidaire (les prodromes)
    • L’évaluation du risque suicidaire : la technique du RUD
    • Quelles actions préventives mettre en place ?
    • La place de la parole et ses limites
    • La notion de réseau de protection et les liens avec les structures extérieures
    • Quelle(s) conduite(s) thérapeutiques face à la crise suicidaire ?
    • Les différentes phases de la prise en charge de la crise suicidaire
    • Que nous font vivre les patients suicidaires ?
    • Les particularités des interventions infirmières en fonction des situations rencontrées

Informations supplémentaires